2010年我镇新农合工作在市委、市政府的正确领导下,取得了显著成效,特别是在门诊统筹的正式启动,扩大了农民群众的受益面,提高了新农合基金的补偿率和使用率,切实减轻了农民因患病所带来的经济负担,使广大参合农民感受到了惠民政策的优越性,使广大参合农民感受到了惠民政策的温暖。为了做好2011年新农合筹资工作,进一步推动新农合制度持续健康发展,确保我镇新农合工作健康平稳运行,结合实际,特制订本方案。 Bve三河口镇人民政府 一、工作原则 Bve三河口镇人民政府 2011年度新农合筹资工作继续坚持政府组织、部门配合、农民自愿参加的筹资原则;坚持切实为民、积极稳妥、科学管理、优化服务、持续发展的工作原则。 Bve三河口镇人民政府 二、工作目标 Bve三河口镇人民政府 2011年全镇农民参合率达到100%(以2009年人口年报数字为准)。 Bve三河口镇人民政府 三、筹资对象 Bve三河口镇人民政府 凡属本镇具有农业户口的农村居民(含外出打工、经商农民),均可以以户为单位,在户口所在地参加新型农村合作医疗。 Bve三河口镇人民政府 四、筹资标准 Bve三河口镇人民政府 2011年继续实行全市统筹、农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制,农民必须以整户为单位缴费参加新型农村合作医疗。2011年我市参合农民每人缴费30元,中央财政每人补助60元、省级财政每人补助48元、市级财政每人补助12元,共计150元作为合作医疗统筹基金,用于参合农民患病的医疗补助。鼓励集体经济组织、社会团体、单位等捐助合作医疗基金。2011年全市实行合作医疗门诊统筹,在2010年内未用完的家庭帐户资金必须在2011年12月31日以前使用完。 Bve三河口镇人民政府 五、筹资时间 Bve三河口镇人民政府 2011年新农合筹资工作时间为2010年11月15日至12月20日。分为三个阶段进行,第一阶段为宣传发动阶段:时间为11月15日至20日,主要任务是组织召开筹资动员会,领取筹资资料,下发宣传资料,培训经办人员。第二阶段为组织实施阶段:时间为11月21日至12月20日,主要任务是与参合农民签订参合协议、收款开票、登记建档造册、录入参合农民基础信息。第三阶段为完善总结阶段:时间为12月21日至12月31日,主要任务为核对参合人数与基础资料、基金入库、总结筹资工作。 Bve三河口镇人民政府 六、筹资方法 Bve三河口镇人民政府 镇合管办、财政所、卫生院、各村委会要严格按照政策和标准,通力协作,切实做好新农合基金的征收工作,强化工作责任,落实工作措施,协调解决新农合基金代收过程中的问题,确保在12月31日前,将新农合基金收缴起来,确保本辖区内新型农村合作医疗制度的平稳顺利实施,确保参合率达到100%。 Bve三河口镇人民政府 (一)、根据三河实际情况,成立四个新农合基金征缴工作组,明确分片包干任务。镇各中心村主任任各筹资工作领导小组组长,工作组成员由住点国家干部、财政所干部和镇合管办工作人员组成。镇合管办要将各村组的合作医疗证号按原编排顺序的文档交各工作组,对新参合农户继续按顺序编号。 Bve三河口镇人民政府 (二)、工作组进村入户,进行面对面宣传发动,使新型农村合作医疗政策家喻户晓,2011年新的调整是:取消家庭账户,实行门诊统筹,参合农民在本镇卫生院门诊就医发生的单次门诊处方最高限额在于45元以内,按30%给予补偿,每日次封顶线13.5元;参合农民在本镇内村卫生室门诊就医发生的单次门诊处方最高限额在30元以内,按30%给予补偿,每日次封顶线9元,2011年参合农民个人门诊统筹补偿累计封顶线为180元,对病人实行“按定额补偿的方式”,双向控制门诊费用的不合理增长。住院起付线仍为100元,补偿比例为85%,一个病人一年内住院医疗费累计补偿封顶线提高到40000元。以整户为单位收缴合作医疗统筹基金,做到村不漏户,户不漏人。根据农户的意愿,参合与不参合都要签订协议,不得强制要求农户参加合作医疗,但必须做到深入宣传,合理引导,以提高参合覆盖面。 Bve三河口镇人民政府 (三)、参加新农合的农户在办理参合登记时,应提供当地派出所出具的居民户口簿,经工作组审核后,以户口簿上信息为依据方可办理参合手续。参合农民只能在其户口所在地登记缴费。自然增长人口在下一年度参加合作医疗,也可预缴参合基金参合。 Bve三河口镇人民政府 (四)、筹资工作程序:筹资工作采取边登记、边签订协议、边收取基金、边开票方式进行。国家干部和村组干部负责宣传发动和组织协调,向农户发放新农合宣传资料,宣传实施办法等相关政策。财政干部以户为单位开具基金专用收据。乡镇合管办工作人员受市合管办委托,与农户签订服务协议书,原参合农户在新农合信息管理系统中导出的2011年参合登记表中逐项核对、签字,登记参合人身份证号,发票号(身份证号和发票号登记率为100%),并年审合作医疗卡。新参合农户在《麻城市农民参加2011年新型农村合作医疗登记表》逐项登记签字,合作医疗卡待登记缴费结束后,由镇合管办到市合管办领取统一核发。农村五保户、低保户和优抚对象参合,按财政局、民政局核定下发的名单,在《麻城市农民参加2011年新型农村合作医疗登记表》备注中注明,但不收费,个人缴费部分从税费改革转移支付经费、医疗救助基金、优抚经费中解决,其他手续照常办理,三种特殊对象要求按政策全部参合,确保优惠政策落实到位。 Bve三河口镇人民政府 对2011年已参合农户中因婚嫁、参军、死亡或其他原因减少的参合农民,要办理注销手续,在《麻城市农民参加2011年新型农村合作医疗登记表》备注栏中填写“注销”字样。参合登记表项目要齐全,字迹清晰,登记准确,编号连续。筹资结束后各村委会要认真核对本村参合农民花名册,并对农民参合情况予以公示。 Bve三河口镇人民政府 (五)、对外出务工农民实行亲友、邻居委托代缴制度,并通过电话、书信等各种方式联系并宣传政策,确保参合率。 Bve三河口镇人民政府 (六)、按照卫生部、民政部、财政部、农业部、国家中医药管理局《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》(卫农卫发[2009]68号),湖北省人民政府办公厅《转发省卫生厅等部门关于进一步巩固和完善新型农村合作医疗制度意见的通知》(鄂政发[2009]100号)等文件精神,要继续坚持以家庭为单位自愿参加的原则,积极探索符合本地情况,农民群众易于接受,简便易行的新农合个人缴费方式。可以采取农民定时定点交纳、委托镇财政所等机构代收、经村民代表大会同意由村民委员会代收或经农民同意后由金融机构通过农民的储蓄或结算账户代缴等方式,逐步变上门收缴为引导农民主动缴纳,降低筹资成本,提高工作效率。各地可在政策范围内运作更加灵活方便快捷的筹资方式。 Bve三河口镇人民政府 (七)、按照《省卫生厅关于做好2009年新型农村合作医疗工作的通知》(鄂卫办发[2008]60号)、湖北省人民政府办公厅《转发省卫生厅等部门关于进一步巩固和完善新型农村合作医疗制度意见的通知》(鄂政发[2009]100号)等文件要求,农业户口的中小学生为新农合的参合对象,应随父母以家庭为单位整体参合,但不得重复参加城镇居民基本医疗保险;随父母在城市就读的农业户口中小学生可遵循自愿原则参加城镇居民基本医疗保险,但不得重复参加新农合。 Bve三河口镇人民政府 (八)、农户办理参合手续、履行缴费义务后,中途不得办理退合手续。 Bve三河口镇人民政府 七、工作要求 Bve三河口镇人民政府 (一)加大宣传力度,充分利用媒体宣传、阵地宣传(标语、横幅、板报)、流动宣传(宣传车)、入户宣传、会议宣传等多种形式,广泛宣传,营造舆论,特别是对2011年度新农合政策的调整内容、门诊统筹试点实施办法以及2010年新农合重大疾病补助实施方案进行重点宣传,使新农合工作家喻户晓,深入人心,从而增强农民群众参与的自觉性和主动性,为筹资工作的顺利开展奠定良好基础。做好多种形式的宣传活动:各村要召开群众动员会,广泛宣传新农合政策,合管办要办好一个宣传专栏,每个村民小组至少书写一条永久性宣传标语,切实做到电视有画面、广播有声音、街道有横幅,墙上有标语。宣传面达到100%。 Bve三河口镇人民政府 (二)工作组在筹资过程中必须认真查验农户的户口簿,对原填写有误的项目予以更正(以户口簿为准)并在参合登记表中详细记载。新增农户在登记表空白页处编号并按要求填写完整,删减人员要注明。Bve三河口镇人民政府 (三)农民参合信息中身份证号要求填写率达100%,照片收集率达30%。2011年市是武汉1+8城市圈新农合一卡通城市之一,身份证号与照片是有效甄别参合农户基本信息的有效手段,为了方便参合农民住院治疗,为其提供便捷高效服务,筹资单位要认真收集其身份证号与电子登记照片,并认真录入新农合系统。Bve三河口镇人民政府 (四)财政所在基金征缴时实行入村入户征缴,同时要开设临时缴费窗口,方便农民缴费。要加强征缴基金的管理,每天所收现金要及时存入合作医疗基金征缴过度帐户,确保基金安全。每10天向市财政社保基金专户缴库一次,并于2010年12月31日前结清,对外出打工的农民工缴费可延长,于2011年2月28日前将所有征收基金全部上介完毕。 Bve三河口镇人民政府 (五)要强化责任,实行筹资逐级负责制。要建立严明的工作责任制和责任追究制,形成一级抓一级,层层抓落实的工作局面。要严格实行班子成员包片、国家干部包村、村组干部包户制度,层层明确目标,深入进行思想发动,努力让每户群众都参与到合作医疗中来,并严格执行“户不漏人”的政策。要确保原参合农民继续参合,未参合农民积极参合,提高参合率。 Bve三河口镇人民政府 (六)筹资进度情况实行日报制。从筹资工作开始,各筹资工作组每天要及时将参合登记表交到合管办,合管办要每天向市合管办以电子邮件形式汇报前一天筹资工作进展情况,汇报参合人数及筹资情况。 Bve三河口镇人民政府 (七) 合管办在基金征缴工作完成后,要及时将辖区内农民参合资料录入新农合信息系统,凡登记表中出生日期、身份证栏空白的必须补全,错误的予以更正,2011年未参合人员信息不能删除,只能停用,保证录入信息的及时、真实、准确。此项工作12月31日前必须完成并上报市合管办,《麻城市农民参加2011年新型农村合作医疗登记表》、参合协议书以及缴费发票第四联,以村为单位予以整理、装订,并加盖公章,统一印制硬皮封面,一份交乡镇财政所留存,一份由合管办存档。
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